Что делать при боли в спине в области поясницы

Самыми распространенными причинами травмирования и в спорте, и в обычной жизни являются чрезмерные нагрузки. Но было бы несправедливо обвинять во всём самого человека: иногда это может быть случайность или стечение обстоятельств, как следствие привычная повседневная активность несёт в себе риск травмы или растяжения по неосторожности. К этому провидят:

• Падения или удары;
• Резкие движения;
• Механические вибрации и трение.

Степень тяжести травмы зависит от силы подверженной прямому воздействию части опорно-двигательного аппарата.

При легких ушибах и незначительных растяжений проблема устраняется сама собой, а снять временно образовавшийся отёк и побороть болевые ощущения могут помочь местные средства: кремы, мази и гели.

Если же состояние сопровождается другими проблемами, присутствует риск осложнений, серьёзно нарушается объём движения, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к врачу травматологу. Только врач проведёт обследование, при необходимости направит на исследования – рентген, МРТ или КТ. По результатам этого поставит диагноз и назначит лечение.

Болезненные ощущения могут быть периодическими и постоянными.

• Периодическую боль может вызвать обострение хронических заболеваний внутренних органов или их острое заболевание. Лечение основного заболевания позволит справиться с болевым синдромом и связанным с ним ограничением движения в поясничном отделе;
• Постоянная боль может быть следствием остеохондроза, проблем с кровообращением в ногах и воспалительных процессов в костной ткани позвоночника. Иногда подобные ощущения появляются при травмах внутренних органов и мышц.

Существует классификация болевого синдрома в пояснице по его локализации.

• Выше поясницы и ниже уровня лопаток

Болевой синдром в этой области может свидетельствовать о развитии остеопороза, мышечных патологиях, болезнях ЖКТ, поясничного и грудного отделов позвоночного столба и онкологии. Если боль при этом проявляется в правом подреберье, это является показателем заболеваний печени от простой реакции на прием лекарственных препаратов до печеночной недостаточности и гепатита.

• Ниже поясницы

В основе этой боли могут лежать остеопороз, люмбаго, болезнь Бехтерева, остеохондроз, ишиас, межпозвоночные грыжи, воспалительные процессы в мочевом пузыре, мочеточниках, желчном пузыре или кишечнике (включая аппендикс). У женщин болевые ощущения в этой области проявляются во время менструации или ПМС, осложнений во время беременности, патологиях половой системы. У мужчин – во время воспаления предстательной железы.

• На уровне поясницы слева и справа

Если резкая боль слева простреливает в лопатку и левую половину шеи, это может свидетельствовать об инфаркте миокарда. Левосторонняя локализованная острая и сильная боль, не отдающая в другие отделы, говорит о внутреннем кровотечении, прободении желудочной или кишечной язвы.

Постепенно нарастающая и становящаяся нестерпимой правосторонняя боль совокупно с резким скачком температуры – показатель аппендицита. Все перечисленные состояния очень опасны для жизни и требуют срочного врачебного вмешательства.

Боль по обе стороны может быть вызвана острым или хроническим воспалением органов половой системы и почек (например, почечнокаменной болезнью, пиелонефритом или поликистозом) или патологическими изменениями в опорно-двигательном аппарате: остеохондрозом, радикулитом, миалгией, радикулопатией, неправильной осанкой.

• Боль в пояснице, отдающая в ноги

Если болевые ощущения в пояснице иррадиируют в нижние конечности, чаще всего это сигнализирует о защемлении нервных корешков.

• Сильная боль, проходящая по ягодице и задней части бедра к стопе, вызвана поражением седалищного нерва.

Она усиливается при кашле, ходьбе и наклонах. Если вовремя не выправить зажим, наступит ягодичная мышечная атрофия. В случае, если подобная боль спровоцирована остеохондрозом, наблюдаются «мурашки» и онемение конечностей.

• Внезапная острая боль,

отдающая на внешнюю поверхность бедра, является первым признаком межпозвоночной грыжи или невропатии поверхностных нервов ягодичной области. Пациент ощущает «мурашки», онемение или жжение, покалывание, мышечную слабость в бедре.

• Тянущая боль, иррадиирующая в бедро и ягодицу,

свидетельствует о межпозвонковой грыже, воспалении седалищного нерва, протрузии диска или онкологии.

• Отраженной (перемещенной)

называется поясничная боль, являющаяся следствием патологий органов мочеполовой системы или прямой кишки и вторичным признаком заболевания.

Если позвоночник травмирован, нужно срочно доставить пациента к врачу. При нарушениях, не связанных с травмой, следует его разгрузить, приняв наиболее удобную позу. Далее следует принять негормональное противовоспалительное средство (НПВС) одним из способов: нанести на кожу в области боли, сделать внутримышечный укол или принять таблетку. Когда боли в спине уменьшатся, нужно иммобилизовать поясницу при помощи корсета или тугого шарфа. В случае перемещенной боли помогут спазмолитики.

Врач назначает курс лечения, исходя из причины болевого синдрома.
Консервативное лечение
Подразумевает использование лекарственных средств на начальном этапе, а когда обострение патологии и болевые ощущения купируются, подключаются физиопроцедуры.

Наиболее распространенные медикаменты:

• НПВС – таблетки и капсулы, мази и гели, растворы для инъекций и особые пластыри, которые уменьшают воспаление, болевой синдром и отечность. Могут назначаться как по отдельности, так и комплексно.
• Миорелаксанты – ликвидируют мышечный спазм.
• Анестетики – обезболивающие местного действия. При особо сильных непроходящих болях вводят специальные блокады из анестетиков.
• Мази и гели раздражающего действия – обеспечивают расширение сосудов и усиление кровотока в пораженном месте.
• Спазмолитики.
• Витамины группы В.

Физиотерапевтические процедуры

• ЛФК и лечебная гимнастика.
• Массаж и самомассаж.
• Лазеро- и магнитотерапия.
• Электрофорез.

Хирургическое лечение
Потребуется, если состояние пациента угрожает его жизни (например, инфаркт, аппендицит, прободение желудочной язвы). К данному методу прибегают и в случае, когда консервативное лечение не подходит (перелом, протрузия, запущенная межпозвоночная грыжа).

Появление боли в пояснице – тревожный звоночек и веский повод записаться к терапевту, который выявит природу болевого синдрома. Определив точную причину, он направит на консультацию к подходящему узкопрофильному специалисту: неврологу, ортопеду, хирургу, психотерапевту, алгологу (лечит боль как отдельную болезнь), врачу ЛФК, инфекционисту или онкологу. Только постановка правильного диагноза нужным врачом способна гарантировать грамотность лечения заболевания-первопричины.